Скидка 200 ₽
на первый заказ от
1000₽ в приложении!
Скачать
Аллергия Антибиотики Антисептики Бронхиальная астма Варикозное расширение вен Геморрой Глазные средства Гомеопатия Гормональные препараты Дерматология Диабет Желудочно-кишечные средства Женское здоровье Иммунитет Контрацепция Кровь и кровообращение Лекарственные травы Мочеполовая система Мужское здоровье Нервная система Обезболивающие средства Онкология Опорно-двигательный аппарат Паразиты Потенция Похудение Простуда и грипп Противовирусные препараты Противовоспалительные препараты Противогрибковые препараты Сердечно-сосудистые препараты Стоматологические препараты Табачная, алкогольная, наркотическая зависимость Тонизирующие, общеукрепляющие Ушные средства Холестерин Щитовидная железа Витаминно-минеральные комплексы Витаминно-минеральные комплексы с прочими компонентами Витаминные комплексы (поливитамины) Витаминные препараты Витамины БАД Минеральные вещества БАД в сезон простуд БАД для детей и кормящих мам БАД для женского здоровья БАД для зрения и слуха БАД для кожи и волос БАД для костей и суставов БАД для мочеполовой системы БАД для мужского здоровья БАД для нервной системы БАД для обмена веществ БАД для пищеварения БАД для похудения БАД для сердца и сосудов БАД для укрепления иммунитета БАД источник минеральных веществ БАД от вредных привычек БАД фиточай Аптечки Лубриканты Медицинская одежда Перевязочные материалы Пластыри Презервативы Протезы внутрисуставной жидкости Прочие медицинские изделия Средства реабилитации Тесты Товары для ухода за больными Шприцы и капельницы Анализаторы Глюкометры и принадлежности Ингаляторы Ирригаторы Массажеры медицинские Облучатели медицинские Термометры Тонометры и принадлежности Аспираторы для носа Детская гигиена и уход Детское питание Для беременных Игрушки Подгузники и пеленки детские Принадлежности для кормления Принадлежности для купания Пустышки и прорезыватели Товары для кормящих Чаи для кормящих мам Диетическое питание Здоровое питание Минеральная вода Напитки Гигиена полости рта Гигиенические средства из ваты Интимная гигиена Средства гигиены полости носа Средства гигиены ушей Средства для дезинфекции Средства личной гигиены Средства против насекомых и клещей Средства ухода за зубными протезами Дезодоранты и антиперспиранты Косметика для губ Косметика для мужчин Косметика для ухода за волосами Косметика для ухода за лицом Косметика для ухода за ногами Косметика для ухода за руками Косметика для ухода за телом Косметические наборы Космецевтика Солнцезащитные средства Средства для ухода за ногтями Термальная вода Эфирные и косметические масла Бандаж Компрессионный трикотаж Корректоры для стопы и пальцев Корректоры осанки Ортопедический корсет Поддерживатель руки Согревающий пояс Стельки Гели для физиотерапии век Контактные линзы Растворы для контактных линз Растворы офтальмологические увлажняющие

Дорзотимол, 20 мг/мл+5 мг/мл, капли глазные, 5 мл, 1 шт.

По рецепту
Средняя цена в аптеках
657  ₽
Среди 332 аптек, подключенных к Ютеке в вашем регионе
В наличии в
332 аптеках
Цена от
625  ₽

Оплата и способы получения
в Чебоксарах

Самовывоз
Сегодня бесплатно из 16 аптек
Завтра или позже бесплатно из 332 аптек
Оплата картой или наличными в аптеке
Доставка
Конкретный срок и стоимость доставки зависят от вашего адреса
Доставка недоступна
Информация о товаре
Действующее вещество:
Дозировка:
20 мг/мл+5 мг/мл
Форма выпуска:
капли глазные
Количество в упаковке:
1 шт.
Производитель:
Jadran
Страна:
Хорватия
Страна производства может отличаться, проверяйте при получении заказа

Аналоги Дорзотимол

Инструкция на Дорзотимол 20 мг/мл+5 мг/мл, капли глазные, 5 мл, 1 шт.

Состав

1 мл препарата содержит:

Действующие вещества: дорзоламида гидрохлорид – 22,25 мг (в пересчете на дорзоламид – 20 мг); тимолола малеат – 6,84 мг (в пересчете на тимолол – 5 мг).

Вспомогательные вещества: гидроксиэтилцеллюлоза, маннитол, натрия цитрат, натрия гидроксид, бензалкония хлорида раствор 50%, вода очищенная.

Фармакотерапевтическая группа

Противоглаукомный препарат комбинированный (карбоангидразы ингибитор + β-адреноблокатор).

Фармакодинамика

Механизм действия

Лекарственный препарат Дорзотимол® содержит два действующих вещества: дорзоламида гидрохлорид и тимолола малеат. Каждый из этих двух компонентов снижает повышенное внутриглазное давление (ВГД) за счет снижения секреции внутриглазной жидкости, но посредством различных механизмов действия.

Дорзоламида гидрохлорид – селективный ингибитор карбоангидразы-II человека. Ингибирование карбоангидразы II цилиарного тела приводит к снижению секреции внутриглазной жидкости, предположительно за счет уменьшения образования гидрокарбонат-ионов, что в свою очередь приводит к замедлению транспорта натрия (Na+) и жидкости.

Тимолола малеат – неселективный бета-андреноблокатор. Точный механизм действия тимолола малеата по снижению ВГД в настоящее время четко не установлен, хотя исследования с флуоресцеином и тонографические исследования показывают, что действие преимущественно может иметь отношение к снижению секреции внутриглазной жидкости. Однако, в некоторых исследованиях наблюдалось небольшое увеличение активации оттока внутриглазной жидкости. Комбинированный эффект этих двух активных веществ приводит к дополнительному снижению ВГД по сравнению с эффектом каждого вещества, применяемого отдельно.

 После местного применения препарата Дорзотимол® повышенное ВГД снижается независимо от того, связано оно с глаукомой или нет. Повышенное ВГД является основным фактором риска в патогенезе повреждения зрительного нерва и глаукоматозного сужения полей зрения. В отличие от миотических препаратов, Дорзотимол® снижает ВГД без таких побочных эффектов, как никталопия, спазм аккомодации и сужение зрачков. 

Клинические эффекты

Клинические исследования продолжительностью до 15 месяцев проводились для сравнения влияния дорзоламида в комбинации с тимололом на снижение ВГД при приеме два раза в день (утром и перед сном) с одновременным и раздельным применением 0,5% тимолола и 2,0% дорзоламида у пациентов с глаукомой или офтальмогипертензией, для которых подходила комбинированная терапия. Исследование включало как ранее не леченных пациентов, так и пациентов, у которых монотерапия тимололом была не эффективна. Большинство пациентов до включения в исследование лечились местными бета-адреноблокаторами. При анализе комбинированных исследований эффект на ВГД при применении дорзоламида в комбинации с тимололом два раза в день был более выражен, чем гипотензивный эффект монотерапии 2% дорзоламидом три раза в день или 0,5% тимололом два раза в день. Снижение ВГД при применении дорзоламида в комбинации с тимололом два раза в день было эквивалентно комбинированной терапии дорзоламидом два раза в день и тимололом два раза в день. Такой же эффект был продемонстрирован при применении дорзоламида в комбинации с тимололом два раза в день при измерении в различные моменты времени в течение суток, и этот эффект сохранялся при продолжительном применении. 

Дети

3-месячное контролируемое исследование было проведено с основной целью – документально зафиксировать безопасность 2% офтальмологического раствора дорзоламида гидрохлорида у детей в возрасте до 6 лет. В этом исследовании 30 пациентов в возрасте от 2 до 6 лет, у которых не удалось достичь снижения внутриглазного давления с помощью монотерапии дорзоламидом или тимололом, получали дорзоламид в комбинации с тимололом на этапе открытого исследования. Эффективность у этих пациентов не была установлена. В этой небольшой группе пациентов дорзоламид в комбинации с тимололом два раза в день обычно хорошо переносился, 19 пациентов завершили лечение, 11 пациентов прекратили его вследствие хирургического вмешательства, смены терапии или по другим причинам.

Фармакокинетика

Дорзоламида гидрохлорид

В отличие от пероральных ингибиторов карбоангидразы при местном применении дорзоламид оказывает действие непосредственно в глазном яблоке в существенно более низких дозах, что приводит к меньшему системному воздействию на организм. В клинических исследованиях дорзоламид уменьшал ВГД без нарушений кислотно-щелочного баланса или изменений показателей электролитов, которые характерны для пероральных ингибиторов карбоангидразы.

При местном применении дорзоламид попадает в системный кровоток. Для оценки потенциала системного ингибирования карбоангидразы после местного введения измеряли концентрации дорзоламида и его метаболита в эритроцитах (RBC) и в плазме, а также ингибирование карбоангидразы в эритроцитах. При длительном применении дорзоламид накапливается в эритроцитах в результате селективного связывания с карбоангидразой-II (СА-II), в то время как в плазме сохраняются чрезвычайно низкие концентрации свободного дорзоламида. Дорзоламид образует метаболит N-дезэтил, который ингибирует СА-II в меньшей степени, чем исходное активное вещество, но также ингибирует менее активный изофермент CA-I. Метаболит также накапливается в эритроцитах, где он связывается преимущественно с CA-I. Дорзоламид умеренно связывается с белками плазмы (приблизительно 33%) и выводится с мочой преимущественно в неизмененном виде; метаболит также выводится с мочой. После прекращения применения препарата происходит нелинейное вымывание дорзоламида, что сначала приводит к быстрому снижению концентрации дорзоламида, после чего наступает медленная фаза выведения с периодом полураспада около четырех месяцев.

Когда дорзоламид вводили перорально для имитации максимального системного воздействия после длительного местного введения, устойчивое состояние достигалось в течение 13 недель. В устойчивом состоянии в плазме практически отсутствовал свободный дорзоламид или его метаболит; ингибирование СА в эритроцитах было менее существенным, чем ожидалось для необходимого фармакологического воздействия на функцию почек или дыхание. Аналогичные фармакокинетические результаты наблюдались после продолжительного местного применения дорзоламида гидрохлорида. Тем не менее, у некоторых пожилых пациентов с почечной недостаточностью (установленный клиренс креатинина 30-60 мл/мин) были отмечены более высокие концентрации метаболитов в эритроцитах, но никаких значимых различий в ингибировании карбоангидразы и никаких клинически значимых системных побочных эффектов не было связано с этим напрямую.

Тимолола малеат

Концентрация тимолола в плазме изучалась у 6 пациентов при местном применении глазных капель тимолола малеата 0,5% дважды в день. Средняя пиковая концентрация в плазме после утреннего применения составляла 0,46 нг/мл, а после применения днем она составляла 0,35 нг/мл. 

Дорзотимол: Показания

Для лечения повышенного внутриглазного давления при открытоугольной глаукоме и псевдоэксфолиативной глаукоме при недостаточной эффективности монотерапии или офтальмогипертензии при недостаточном ответе на лечение бета-адреноблокаторами.

Способ применения и дозы

Режим дозирования

Дорзотимол® назначается по 1 капле в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (или обоих глаз) 2 раза в сутки.

В случае, если Дорзотимол® назначается в качестве замены другого офтальмологического препарата для лечения глаукомы, последний следует отменить за день до начала терапии препаратом Дорзотимол®.

В случае совместного применения с другим местным офтальмологическим препаратом Дорзотимол® следует применять с интервалом не менее 10 минут. 

Рекомендации по применению

  1. Вымойте руки.
  2. Снимите колпачок с флакона.
  3. Запрокиньте голову, оттяните указательным пальцем нижнее веко и закапайте одну каплю.
  4. Избегайте контакта между кончиком капельницы и глазом, веком и пальцами.
  5. При необходимости повторите указанную процедуру для второго глаза.
  6. Сразу после использования закройте флакон колпачком.

При неправильном применении офтальмологические растворы могут подвергаться загрязнению обычными бактериями, которые могут вызывать инфекционные заболевания глаз. Применение контаминированных глазных капель может привести к серьезному повреждению глаз и последующей потере зрения.

Для уменьшения системной абсорбции с последующим уменьшением системного побочного действия и увеличения местной эффективности препарата после закапывания рекомендуется зажать носослезный канал или закрыть веки на 2 минуты.

Дети

Имеющиеся данные не позволяют сделать вывод о возможности применения препарата в педиатрической популяции до 18 лет. Результаты соответствующих исследований описаны в разделе «Фармакологические свойства».

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность

Не следует применять глазные капли Дорзотимол® в период беременности.

Дорзоламид

Клинических данных о применении дорзоламида при беременности недостаточно. У кроликов дорзоламид вызывал тератогенный эффект при дозах, токсичных для беременных самок.

Тимолол

Клинических данных о применении тимолола при беременности недостаточно. Тимолол не следует применять во время беременности за исключением случаев явной необходимости. Меры по снижению системной абсорбции указаны в разделе «Способ применения и дозы».

Эпидемиологические исследования не выявили пороков развития, но выявили риск задержки внутриутробного роста плода в случае перорального приема бета-адреноблокаторов. Кроме того, объективные и субъективные симптомы блокады бета-рецепторов (например, брадикардия, гипотония, респираторный дистресс и гипогликемия) наблюдались у новорожденных, если до родов применялись бета-адреноблокаторы. Если этот лекарственный препарат применяется до родов, новорожденный требует тщательного наблюдения в первые дни жизни. 

Грудное вскармливание

Не следует применять глазные капли Дорзотимол® в период грудного вскармливания.

Дорзоламид

Неизвестно, выделяется ли дорзоламид в грудное молоко. У крыс, получавших дорзоламид в период лактации, наблюдалось снижение веса тела у потомства.

Тимолол

Бета-адреноблокаторы выделяются в грудное молоко. Однако, при терапевтической дозе тимолола, применяемого в виде глазных капель, маловероятно, чтобы в грудном молоке появилось достаточное его количество для появления клинических симптомов блокады бета-рецепторов у младенца. Меры по снижению системной абсорбции указаны в разделе «Способ применения и дозы». 

Дорзотимол: Противопоказания

Гиперреактивность дыхательных путей, бронхиальная астма (в том числе, в анамнезе), тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких.

Синусовая брадикардия, синдром слабости синусового узла, синоатриальная блокада, атриовентрикулярная блокада II-III степени без кардиостимулятора, выраженная сердечная недостаточность, кардиогенный шок.

Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатина меньше 30 мл/мин) или гиперхлоремический ацидоз.

Дистрофические процессы в роговице.

Гиперчувствительность к любому компоненту препарата.

Беременность и период грудного вскармливания.

Детский возраст до 18 лет, так как имеющиеся данные не позволяют сделать вывод о возможности применения препарата в педиатрической популяции до 18 лет.

Вышеизложенное основано на данных об активных компонентах в отдельности и не является уникальным для их комбинации.

Дорзотимол: Побочные действия

Препарат в целом хорошо переносится. В клинических исследованиях по применению глазных капель дорзоламида в комбинации с тимололом наблюдаемые побочные реакции соответствовали ранее сообщаемым для дорзоламида гидрохлорида и/или тимолола малеата. В клинических исследованиях 1035 пациентов получали дорзоламид в комбинации с тимололом. Приблизительно 2,4% пациентов прекратили лечение препаратом вследствие местных побочных реакций со стороны глаз; около 1,2% пациентов прекратили лечение вследствие местных побочных реакций, вызванных аллергией или гиперчувствительностью к компонентам препарата (например, воспаление века и конъюнктивит).

Как и другие местные офтальмологические средства, тимолол всасывается в системный кровоток. Это может вызвать нежелательные эффекты, аналогичные наблюдаемым при применении бета-адреноблокаторов для системного применения. Частота системных побочных реакций после местного применения офтальмологического препарата ниже, чем при системном применении.

Сообщения о побочных реакциях на дорзоламид в комбинации с тимололом или на один из его компонентов, полученные во время клинических исследований или в ходе пост-маркетингового применения, приведены ниже.

Частота возможных побочных реакций, перечисленных ниже, определяется с использованием следующей классификации: очень часто (≥1/10 случаев), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10000) и частота неизвестна (частота не может быть определена по имеющимся данным).

 

Нарушения со стороны иммунной системы:

Комбинация тимолола малеата и дорзоламида гидрохлорида, капли глазные, раствор:

Редко: признаки и симптомы системных аллергических реакций, включая ангионевротический отек, крапивницу, зуд, сыпь, анафилаксию.

Тимолола малеат, капли глазные, раствор:

Редко: признаки и симптомы аллергических реакций, включая ангионевротический отек, крапивницу, локализованную и генерализованную сыпь, анафилаксию.
Частота неизвестна**: зуд.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания:

Тимолола малеат, капли глазные, раствор:

Частота неизвестна**: гипогликемия.

Нарушения психики:

Тимолола малеат, капли глазные, раствор:

Нечасто: депрессия*.
Редко: бессонница*, ночные кошмары*, потеря памяти.
Частота неизвестна**: галлюцинации. 

Нарушения со стороны нервной системы:

Дорзоламида гидрохлорид, капли глазные, раствор:

Часто: головная боль*.
Редко: головокружение*, парестезия*.

Тимолола малеат, капли глазные, раствор:

Часто: головная боль*.
Нечасто: головокружение*, обморок*.
Редко: парестезия*, усугубление признаков и симптомов миастении гравис, снижение либидо*, инсульт*, ишемия мозга. 

Нарушения со стороны органа зрения:

Комбинация тимолола малеата и дорзоламида гидрохлорида, капли глазные, раствор:

Очень часто: жжение и покалывание.
Часто: инъекция конъюнктивы, затуманивание зрения, эрозия роговицы, зуд глаз, слезотечение.

Дорзоламида гидрохлорид, капли глазные, раствор:

Часто: воспаление века*, раздражение века*.
Нечасто: иридоциклит*.
Редко: раздражение, включая покраснение*, боль*, образование корок на веках*, преходящая миопия (которая разрешилась после прекращения терапии), отек роговицы*, гипотония глаза*, отслойка сосудистой оболочки (после хирургических вмешательств по восстановлению оттока внутриглазной жидкости)*.
Частота неизвестна**: ощущение инородного тела в глазу. 

Тимолола малеат, капли глазные, раствор:

Часто: признаки и симптомы раздражения глаза, включая блефарит*, кератит*, снижение чувствительности роговицы и сухость глаз*.
Нечасто: нарушения зрения, включая изменения рефракции (в некоторых случаях из-за отмены миотической терапии)*.
Редко: птоз, диплопия, отслойка сосудистой оболочки (после хирургических вмешательств по восстановлению оттока внутриглазной жидкости)* (см. «Особые указания»).
Частота неизвестна**: зуд, слезотечение, покраснение, помутнение зрения, эрозия роговицы.

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения:

Тимолола малеат, капли глазные, раствор:

Редко: звон в ушах*. 

орзоламида гидрохлорид, капли глазные, раствор:

Частота неизвестна**: учащенное сердцебиение.

Тимолола малеат, капли глазные, раствор:

Нечасто: брадикардия*.
Редко: боль в груди*, сердцебиение*, отек*, аритмия*, застойная сердечная недостаточность*, остановка сердца*, блокада сердца.
Частота неизвестна**: атривентрикулярная блокада, сердечная недостаточность.

Нарушения со стороны сосудов:

Тимолола малеат, капли глазные, раствор:

Редко: гипотония*, хромота, синдром Рейно*, похолодание кистей рук и ног*.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:

Комбинация тимолола малеата и дорзоламида гидрохлорида, капли глазные, раствор:

Часто: синусит.
Редко: одышка, дыхательная недостаточность, ринит, бронхоспазм.

Дорзоламида гидрохлорид, капли глазные, раствор: 

Редко: носовое кровотечение*.
Частота неизвестна**: одышка.

Тимолола малеат, капли глазные, раствор:

Нечасто: одышка*.
Редко: бронхоспазм (преимущественно у пациентов с ранее существовавшим бронхоспастическим заболеванием)*, дыхательная недостаточность, кашель*.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

Комбинация тимолола малеата и дорзоламида гидрохлорида, капли глазные, раствор:

Очень часто: дисгезия.

Дорзоламида гидрохлорид, капли глазные, раствор:

Часто: тошнота*.
Редко: раздражение в горле, сухость во рту*.

Тимолола малеат, капли глазные, раствор:

Нечасто: тошнота, диспепсия*.
Редко: диарея, сухость во рту*.
Частота неизвестна **: дисгезия, боли в животе, рвота. 

Нарушения со стороны кожи и подкожной ткани:

Комбинация тимолола малеата и дорзоламида гидрохлорида, капли глазные, раствор:

Редко: контактный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсичный эпидермальный некролиз.

Дорзоламида гидрохлорид, капли глазные, раствор:

Редко: сыпь*.

Тимолола малеат, капли глазные, раствор:

Редко: алопеция*, псориазообразная сыпь или обострение псориаза*.
Частота неизвестна**: кожная сыпь.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:

Тимолола малеат, капли глазные, раствор:

Редко: системная красная волчанка.
Частота неизвестна**: миалгия.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:

Комбинация тимолола малеата и дорзоламида гидрохлорида, капли глазные, раствор:

Нечасто: уролитиаз.

 

Нарушения со стороны половых органов и молочной железы:

Тимолола малеат, капли глазные, раствор:

Редко: Болезнь Пейрони*, снижение либидо.
Частота неизвестна**: половая дисфункция.

Общие расстройства и реакции в месте введения:

Дорзоламида гидрохлорид, капли глазные, раствор:

Часто: астения/усталость*.

Тимолола малеат, капли глазные, раствор:

Нечасто: астения/усталость*.

* Как показало постмаркетинговое наблюдение, указанные выше побочные реакции наблюдались также и при применении дорзоламида гидрохлорида в комбинации с тимолола малеатом.
** Дополнительные побочные реакции были отмечены в случае совместного применения с глазными каплями, содержащими бета-адреноблокаторы. Такие побочные реакции потенциально могут возникать и при применении препарата Дорзотимол®.

Сообщение о потенциальных побочных реакциях 

Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после применения лекарственного препарата. Это позволяет продолжить мониторинг соотношения «польза-риск» лекарственного препарата. Специалисты здравоохранения должны сообщать о любых подозреваемых побочных реакциях через национальную систему сообщений о побочных реакциях. 

Передозировка

Отсутствуют данные относительно передозировки у человека при случайном или преднамеренном проглатывании глазных капель, содержащих дорзоламид в комбинации с тимололом.

Симптомы

Описаны случаи неумышленной передозировки глазных капель тимолола малеата с развитием системных эффектов, сходных с эффектами, возникающими при передозировке бета-адреноблокаторов системного действия, таких как головокружение, головная боль, одышка, брадикардия, бронхоспазм, остановка сердца. Наиболее ожидаемыми симптомами передозировки дорзоламида являются нарушение электролитного баланса, развитие ацидоза, и возможно, нарушения со стороны центральной нервной системы.

Доступна только ограниченная информация о передозировке у человека при случайном или преднамеренном приеме дорзоламида гидрохлорида. Сообщалось о сонливости при пероральном приеме. При местном применении сообщалось о следующих симптомах: тошнота, головокружение, головная боль, усталость, нарушения сна и дисфагия.

Лечение

Лечение должно быть симптоматическим и поддерживающим. Необходимо контролировать уровень электролитов в сыворотке (в частности, калия) и уровень pH крови. Исследования показали, что тимолол с трудом выводится с помощью диализа.

Взаимодействие

Специфических исследований взаимодействия препарата дорзоламида в комбинации с тимололом с другими лекарственными средствами не проводилось.

В клиническом исследовании глазных капель, содержащих дорзоламид 20 мг/мл + тимолол 5 мг/мл, раствор применялся одновременно со следующими препаратами системного действия без признаков нежелательных взаимодействий: ингибиторами АПФ, антагонистами кальция, диуретиками, нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами, включая ацетилсалициловую кислоту и гормоны (например, эстроген, инсулин, тироксин). Существует возможность аддитивных эффектов, приводящих к гипотензии и/или выраженной брадикардии, при применении офтальмологических препаратов, содержащих бета-адреноблокаторы, одновременно с приемом внутрь ингибиторов кальциевых канальцев, бета-адреноблокаторов, противоаритмических препаратов (включая амиодарон), гликозидов наперстянки, парасимпатомиметиков, ксанетидина, наркотических средств и ингибиторов моноаминоксидазы (МАО).

Сообщалось, что при одновременном приеме ингибиторов CYP2D6 (например, хинидин, флуоксетин, пароксетин) и тимолола может наблюдаться усиление системной блокады бета-адренорецепторов (например, брадикардия, депрессия).

Несмотря на то, что при монотерапии дорзоламидом в комбинации с тимололом эффект на размер зрачка минимален или отсутствует, имеются единичные случаи развития мидриаза при совместном использовании бета-адреноблокаторов для офтальмологического применения и адреналина (эпинефрина).

Бета-адреноблокаторы могут усиливать гипогликемический эффект антидиабетических средств.

Бета-адреноблокаторы для перорального применения могут усугубить артериальную гипертонию, которая может быть вызвана отменой клонидина.

Особые указания

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной системы

Как и другие офтальмологические препараты, тимолол хорошо абсорбируется в системный кровоток. Тимолол для местного применения, являющийся бета-адреноблокатором, может вызвать те же типы сердечно-сосудистых, легочных и других побочных реакций, наблюдаемых при применении бета-адреноблокаторов системного действия. Частота системных побочных реакций после офтальмологического применения бета-адреноблокаторов ниже, чем при их системном применении.

Меры по снижению системной абсорбции указаны в разделе «Способ применения и дозы».

Нарушения со стороны сердца

У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как ишемическая болезнь сердца, стенокардия Принцметала, сердечная недостаточность и гипотония следует критически оценивать целесообразность применения бета-адреноблокаторов; должна быть рассмотрена возможность применения других препаратов. Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе должны находиться под тщательным наблюдением для своевременного выявления признаков ухудшения состояния и возникновения побочных реакций.

Из-за негативного влияния на время проведения возбуждения по волокнам проводящей системы сердца, пациентам с блокадой сердца 1 степени бета-адреноблокаторы следует назначать с осторожностью.

Нарушения со стороны сосудистой системы

Препарат должен с осторожностью назначаться пациентам с тяжелыми нарушениями периферического кровообращения (тяжелые формы болезни Рейно или синдрома Рейно).

Нарушения со стороны дыхательной системы

Зарегистрированы сообщения о случаях бронхоспазма с летальным исходом у пациентов с бронхиальной астмой после применения некоторых офтальмологических бета-адреноблокаторов.

Пациентам с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) легкой и средней степени тяжести препарат должен назначаться с осторожностью, и только в случае, если предполагаемая польза от лечения превышает потенциальный риск.

Нарушение функции печени

Не проводилось исследований применения дорзоламида в комбинации с тимололом у пациентов с печеночной недостаточностью, в связи с чем, препарат у таких пациентов должен применяться с осторожностью.

Аллергия и гиперчувствительность

Как и другие офтальмологические препараты для местного применения, Дорзотимол® может проникать в системный кровоток. Входящий в состав препарата дорзоламид содержит сульфонамидную группу, которая также встречается в сульфаниламидах. Таким образом, побочные реакции, выявленные при системном применении сульфаниламидов, могут отмечаться при местном применении препарата (синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз). При появлении признаков серьезных иммунологических реакций или гиперчувствительности следует прекратить применение этого препарата.

При применении глазных капель, содержащих комбинацию дорзоламида и тимолола, наблюдались местные побочные реакции со стороны органа зрения, подобные тем, которые наблюдались при применении глазных капель дорзоламида гидрохлорида.

Если такие реакции возникают, следует рассмотреть возможность прекращения применения препарата Дорзотимол®.

У пациентов с атопией или тяжелыми анафилактическими реакциями на различные аллергены в анамнезе, при лечении бета-адреноблокаторами возможно усиление ответа на повторный контакт с аллергенами и снижение ответа на терапию стандартными дозами адреналина, которые используются для купирования анафилактических реакций.

Сопутствующая терапия

Применение глазных капель, содержащих тимолол, пациентами, уже получающими бета-адреноблокаторы системного действия, может усилить влияние на ВГД и/или известные побочные эффекты системной блокады бета-адренорецепторов. Следует внимательно наблюдать за состоянием таких пациентов. Не рекомендуется применять два местных бета-адреноблокатора (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Не рекомендуется одновременное применение дорзоламида и пероральных ингибиторов карбоангидразы.

Прекращение лечения

Как и в случае с бета-адреноблокаторами системного действия, если требуется отмена глазных капель тимолола у пациентов с ишемической болезнью сердца, лечение нужно отменять постепенно.

Дополнительные эффекты блокады бета-адренорецепторов

Гипогликемия/сахарный диабет

Бета-адреноблокаторы следует принимать с осторожностью пациентам со спонтанной гипогликемией, или пациентам с лабильным сахарным диабетом, поскольку бета-адреноблокаторы могут маскировать проявления и симптомы острой гипогликемии.

Гипертиреоз

Бета-адреноблокаторы могут маскировать некоторые клинические признаки гипертиреоза. Резкая отмена лечения бета-адреноблокаторами может вызвать усиление симптоматики.

Нарушения со стороны роговицы

Применяемые в офтальмологии бета-адреноблокаторы могут вызвать сухость глаза. Пациентам с нарушениями со стороны роговицы препарат должен назначаться с осторожностью.

Анестезия при хирургических вмешательствах

Бета-адреноблокаторы, входящие в состав офтальмологических препаратов, могут блокировать системные эффекты бета-агонистов, в частности адреналина. Если пациент принимает тимолол, следует информировать об этом анестезиолога.

Терапия бета-блокаторами может усугубить симптомы тяжелой миастении гравис.

Дополнительные эффекты ингибирования карбоангидразы

Мочекаменная болезнь

Лечение пероральными ингибиторами карбоангидразы связано с развитием мочекаменной болезни вследствие нарушения кислотно-щелочного баланса, особенно у пациентов с камнями почек в анамнезе. Несмотря на то, что при применении глазных капель дорзоламида в комбинации с тимололом нарушений кислотно-щелочного баланса не наблюдалось, были редкие сообщения о случаях мочекаменной болезни. Поскольку препарат Дорзотимол® содержит местный ингибитор карбоангидразы, который абсорбируется в системный кровоток, у пациентов с камнями мочевыводящих путей в анамнезе может повышаться риск развития мочекаменной болезни при применении этого лекарственного препарата.

Прочее

Пациентам с острой закрытоугольной глаукомой помимо назначения средств, снижающих внутриглазное давление, требуется проведение других терапевтических мероприятий. Применение глазных капель дорзоламида в комбинации с тимололом у пациентов с острым приступом закрытоугольной глаукомой не проводилось.

Сообщалось об отеке роговицы и необратимой декомпенсации роговицы при применении дорзоламида пациентами с ранее имевшимися хроническими рецидивирующими эрозиями роговицы и/или которым было проведено хирургическое вмешательство с нарушением целостности глазного яблока. Вероятность развития отека роговицы также повышается. Следует соблюдать меры предосторожности при назначении препарата Дорзотимол® этим группам пациентов.

Сообщалось об отслойке сосудистой оболочки глаза в случае применения водных растворов офтальмологических препаратов, снижающих секрецию водянистой влаги (например, тимолола, ацетазоламида) после хирургических вмешательств по восстановлению оттока внутриглазной жидкости.

Как и при применении других антиглаукомных препаратов, у некоторых пациентов отмечалось снижение восприимчивости к офтальмологической форме тимолола малеата после продолжительной терапии. Однако, в клинических исследованиях, в которых наблюдалось 164 пациента в течение по меньшей мере трех лет, после первоначальной стабилизации существенного различия средних значений ВГД не отмечалось.

Бензалкония хлорид

В состав препарата Дорзотимол® входит консервант бензалкония хлорид, который может вызывать раздражение глаза. Перед применением препарата контактные линзы необходимо снять и вновь надеть их не ранее, чем через 15 минут после закапывания препарата. Бензалкония хлорид способен обесцвечивать мягкие контактные линзы.

Возможно развитие язвенной токсической кератопатии/точечной кератопатии при длительном применении препарата пациентами с сопутствующими заболеваниями роговицы или с синдромом «сухого» глаза в связи с наличием в составе препарата консерванта бензалкония хлорида. Требуется тщательный контроль за состоянием роговицы таких пациентов в ходе лечения препаратом.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Исследований влияния препарата на способность управлять транспортным средством и работу с механизмами не проводились. Тем не менее, возможные побочные реакции, такие как затуманивание зрения, могут повлиять на способность некоторых пациентов управлять транспортным средством и/или работать с механизмами.

Условия хранения

При температуре не выше 25°С в оригинальной упаковке (флакон в пачке).

Условия отпуска

Отпускают по рецепту.

Основные сведения

Торговое название
Дорзотимол
Действующее вещество (МНН)
Дорзоламид + Тимолол
Дозировка или размер
20 мг/мл+5 мг/мл
Форма выпуска
капли глазные
Первичная упаковка
флакон-капельница полимерная
Объём упаковки
5 мл
Количество в упаковке
1
Производитель
Jadran
Страна
Хорватия
Срок годности
3 года
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению от компании-производителя. Приведенное описание носит исключительно информационный характер и не может быть использовано для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Цены в аптеках на Дорзотимол 20 мг/мл+5 мг/мл, капли глазные, 5 мл, 1 шт.

История стоимости Дорзотимол 20 мг/мл+5 мг/мл, капли глазные, 5 мл, 1 шт.

668  ₽
655  ₽
19.02-25.02
665  ₽
26.02-03.03
668  ₽ (+3  ₽)
04.03-10.03
660  ₽ (-8  ₽)
11.03-17.03
656  ₽ (-4  ₽)
18.03-24.03
655  ₽ (-1  ₽)
25.03-28.03
656  ₽ (+1  ₽)
29.03
657  ₽ (+1  ₽)
Указана средняя стоимость товара в аптеках региона Чувашская Республика - Чувашия за период и разница по сравнению с предыдущим периодом
Цены Дорзотимол и наличие в аптеках в Чебоксарах
20 мг/мл+5 мг/мл, капли глазные, 5 мл, 1 шт.
Поиск аптек...
Список аптекАдресЧасы работыЦена
Максавит
Ельниковский пр-д, 3Б, Новочебоксарск, Чувашская Республика Чувашия
08:00-21:00 Пн-Пт, 08:00-20:00 Сб-Вс
625  ₽
Еаптека
ЕАПТЕКА Чебоксары
9-й Пятилетки пр, 18 к 2, Чебоксары, Чувашская Республика Чувашия
08:00-22:00 Пн-Вс
649  ₽
Айболит
Оплата только наличными
ЗдравСити
Машиностроителей ул, 26, Канаш, Чувашская Республика Чувашия
08:00-19:00 Пн-Пт, 08:00-17:00 Сб, 09:00-16:00 Вс
658  ₽
Алоэ
ЗдравСити
Тракторостроителей пр, 76, Чебоксары, Чувашская Республика Чувашия
08:00-23:00 Пн-Вс
658  ₽
Апрель
ЗдравСити
Комиссариатская ул, 52, Алатырь, Чувашская Республика Чувашия
08:00-20:00 Пн-Вс
658  ₽
Апт.пункт Ариес
Оплата только наличными
ЗдравСити
Дружбы ул, 6Е, Батырево с, Батыревский р-н, Чувашская Республика Чувашия
07:30-18:00 Пн-Вс
658  ₽
Аптека
ЗдравСити
Мира ул, 3, Моргауши с, Чувашская Республика Чувашия
07:00-19:00 Пн-Вс
658  ₽
Аптеки Поволжья
Оплата только наличными
ЗдравСити
Ленинского Комсомола ул, 56, Чебоксары, Чувашская Республика Чувашия
08:00-20:00 Пн-Вс
658  ₽
Будь Здоров!
ЗдравСити
Ленина пр, 57, Чебоксары, Чувашская Республика Чувашия
07:00-21:00 Пн-Пт, 08:00-21:00 Сб-Вс
658  ₽
Велес
Оплата только наличными
ЗдравСити
Ломоносова ул, 8, Мариинско-Посадский р-н, Мариинский Посад, Чувашская Республика Чувашия
08:00-20:00 Пн-Вс
658  ₽
Добрый лекарь
ЗдравСити
Рихарда Зорге ул, 19, Чебоксары, Чувашская Республика Чувашия
09:00-20:00 Пн-Вс
658  ₽
ЗдравСити
ЗдравСити
Советская ул, 52, Новочебоксарск, Чувашская Респу
08:00-21:00 Пн-Вс
658  ₽
Здравсити
ЗдравСити
Энтузиастов ул, 29, Чебоксары, Чувашская Республика Чувашия
Круглосуточно
658  ₽
Здравушка
ЗдравСити
Московская ул, 37, Алатырь, Чувашская Республика Чувашия
07:00-19:00 Пн-Вс
658  ₽
ИП Адикина Н. В.
Оплата только наличными
ЗдравСити
Мира ул, 13А, Батырево с, Чувашская Республика Чувашия
08:00-18:00 Пн-Пт, 08:00-17:00 Сб-Вс
658  ₽
ИП Емелина
Оплата только наличными
ЗдравСити
9-й Пятилетки пр, 3, Чебоксары, Чувашская Республика Чувашия
08:00-21:00 Пн-Вс
658  ₽
ИП Емелина Ф. С.
Оплата только наличными
ЗдравСити
Гражданская ул, 77, Чебоксары, Чувашская Республика Чувашия
08:00-21:00 Пн-Вс
658  ₽
ИП Плешкова
Оплата только наличными
ЗдравСити
Максима Горького пр, 9, Чебоксары, Чувашская Республика Чувашия
08:00-20:00 Пн-Вс
658  ₽
ИП Плешкова М. А.
Оплата только наличными
ЗдравСити
Мира ул, 19/1, Батырево с, Батыревский р-н, Чувашская Республика Чувашия
08:00-19:00 Пн-Вс
658  ₽
№105
Оплата только наличными
ЗдравСити
Ашмарина ул, 85, Чебоксары, Чувашская Республика Чувашия
08:00-17:00 Пн-Пт
658  ₽

Отзывы о Дорзотимол

Рейтинг 5 на основе 12 отзывов
5
Считает, что товар отличный
Дорзотимол
20 мг/мл+5 мг/мл, капли глазные, 5 мл, 1 шт.
от 625  ₽
Эффективные противоглаукомные капли. Помогают держать галзное давление в пределах нормы. По цене намного выгоднее известных аналогов, коими пользовалась долгое время до. Очень рада, что нашла Дорзотимол и они мне подошли. Капли использую в комплексе с увлажняющими, так как к сожалению все капли которые я использовала от глаукомы вызывают сильную сухость и эти не исключение( Для увлажнения пользуюсь Оптинолом глубокое увлажнение. Обязательно капаю их после Дорзотимола, но не ранее чем через 15 минут. Иначе одни капли будут вымывать другие и эффекта будет ноль, а мне все же важнее держать в норме давление. При таком комплексе глаза чувствуют себя хорошо и сухости я почти не ощущаю
5
Считает, что товар отличный
Дорзотимол
20 мг/мл+5 мг/мл, капли глазные, 5 мл, 1 шт.
от 625  ₽
Капли помогают поддерживать внутриглазное давление. При этом отмечу, что препарат не первый, который использую для этой цели. На последний у меня началась аллергия и, к сожалению, выяснилось это не сразу. На этих каплях уже больше 4х месяцев и полет нормальный, надеюсь что никаких сюрпризов и не всплывет
5
Считает, что товар отличный
Дорзотимол
20 мг/мл+5 мг/мл, капли глазные, 5 мл, 1 шт.
от 625  ₽
Наконецто нашла свои капли. Перебрала 4 разных препарата и только на Дорзотимоле давление начало снижаться. Отдельным плюсом могу отметить стоимость, ниже чем у капель, которые мне и не подошли. Пока все устраивает, надеюсь что не подорожают, но главное что и дальше будут помогать
Популярные товары в Ютеке
Купить Дорзотимол, 20 мг/мл+5 мг/мл, капли глазные, 5 мл, 1 шт. в Чебоксарах с доставкой в аптеку или домой, сделав заказ через Ютеку
Цена Дорзотимол, 20 мг/мл+5 мг/мл, капли глазные, 5 мл, 1 шт. в Чебоксарах от 625 руб. на сайте и в приложении
Подробная инструкция по применению Дорзотимол, 20 мг/мл+5 мг/мл, капли глазные, 5 мл, 1 шт.
Информация на сайте не является призывом или рекомендацией к самолечению и не заменяет консультацию специалиста (врача), которая обязательна перед назначением и/или применением любого лекарственного препарата.

Дистанционная торговля лекарственными препаратами осуществляется исключительно аптечными организациями, имеющими действующую лицензию на фармацевтическую деятельность, а также разрешение на дистанционную торговлю лекарственными препаратами. Дистанционная торговля рецептурными лекарственными препаратами, наркотическими и психотропными, а также спиртосодержащими лекарственными препаратами запрещена действующим законодательством РФ и не осуществляется.