Каталог
Чувашская Республика - Чувашия
Напишите нам
По рецепту

Спирива, 18 мкг, капсулы с порошком для ингаляций, в комплекте с ингалятором ХандиХалер, 30 шт.

фото упаковки Спирива
Внешний вид упаковки может отличаться от фотографии
в 160 аптеках, найти ближайшую
Цена в Чебоксарах от
2496
Заказ в 1 клик
Основное свойство
от хронической обструктивной болезни легких
Производитель
Boehringer Ingelheim International , Германия

Инструкция на Спирива

18 мкг, капсулы с порошком для ингаляций, в комплекте с ингалятором ХандиХалер, 30 шт.

Состав

Капсулы с порошком для ингаляций 1 капс.
тиотропия бромид 18 мкг
(что соответствует 22,5 мкг тиотропия бромида моногидрата)  
вспомогательные вещества: моногидрат лактозы  

в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 1, 3 или 6 упаковок в комплекте с ингалятором ХандиХалер или без ингалятора.

Описание лекарственной формы

Твердые желатиновые капсулы светло-зеленовато-голубого цвета, непрозрачные.

Содержимое капсул — белый порошок.

Фармакологическое действие

Результатом ингибирования М3-рецепторов в дыхательных путях является расслабление гладкой мускулатуры бронхов. Высокое сродство к М3-рецепторам и медленная диссоциация от них обусловливают выраженное и продолжительное бронходилатирующее действие при ингаляционном применении у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).

Фармакодинамика

Бронходилатирующий эффект является следствием местного, а не системного действия, зависит от дозы и сохраняется не менее 24 ч. В исследованиях было показано, что препарат значительно увеличивает функцию легких (объем форсированного выдоха за 1 с) и жизненную емкость легких спустя 30 мин после однократной дозы на протяжении 24 ч. Фармакодинамическое равновесие достигалось в течение первой недели, а выраженный бронходилатирующий эффект наблюдался на 3-й день. Оценка бронходилатирующего эффекта на протяжении года не выявила проявления толерантности. Препарат уменьшает число обострений ХОБЛ, увеличивает период до момента первого обострения по сравнению с плацебо, улучшает качество жизни на протяжении всего периода лечения, уменьшает число случаев госпитализации, связанной с обострением ХОБЛ и увеличивает время до момента первой госпитализации.

Фармакокинетика

При ингаляционном способе введения абсолютная биодоступность тиотропия бромида составляет 19,5%, что обеспечивает высокие концентрации в легких и незначительное воздействие на организм в целом. Исходя из химической структуры (четвертичное аммониевое соединение), тиотропия бромид плохо всасывается из ЖКТ. По этой же причине прием пищи не влияет на абсорбцию тиотропия бромида. Cmax после ингаляции порошка в дозе 18  мкг достигается через 5 мин и составляет у пациентов с ХОБЛ 17–19 пг/мл, равновесная концентрация в плазме3–4 пг/мл . Связывание с белками плазмы 72%, объем распределения — 32 л/кг. Не проникает через ГЭБ.

Биотрансформация незначительна, что подтверждается тем, что после в/в введения препарата молодым здоровым добровольцам в моче обнаруживается 74% неизмененного тиотропия. Тиотропий расщепляется неферментативным способом до алкоголь N-метилскопина и дитиенилгликолевой кислоты, которые не связываются с мускариновыми рецепторами. Даже в сверхвысоких дозах тиотропий не ингибирует цитохром Р450, 1А1, 1А2, 2В6, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 или 3А в микросомах печени человека.

После ингаляции терминальный T1/2 составляет 5–6 дней, выводится почками (14% дозы), оставшаяся (неабсорбировавшаяся в кишечнике) часть — с калом.

Спирива: Показания

В качестве поддерживающей терапии у пациентов с ХОБЛ, включая хронический бронхит и эмфизему (при сохраняющейся одышке и для предупреждения обострений).

Спирива: Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к атропину или его производным, например, ипратропию или окситропию), I триместр беременности, возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано в I триместре беременности. В остальные сроки беременности и при грудном вскармливании — только в том случае, если ожидаемая польза превышает любой возможный риск для плода или младенца.

Способ применения и дозы

Ингаляционно с помощью прибора ХандиХалер, по 1 капс. в сутки в одно и то же время. Капсулы не следует глотать.

Пожилые люди, пациенты с нарушенной функцией почек или печени могут применять препарат в рекомендуемых дозах.

Инструкция по применению прибора ХандиХалер

Прибор ХандиХалер был специально разработан для Спиривы, используется в течение 1 года. Не следует использовать его для приема других медикаментов.

Прибор ХандиХалер включает в себя:

1) пылезащитный колпачок;

2) мундштук;

3) основание;

4) прокалывающую кнопку;

5) центральную камеру.

Использование прибора ХандиХалер

Открыть пылезащитный колпачок, подняв его вверх.

Затем открыть мундштук.

Достать капсулу Спиривы из блистера (непосредственно перед использованием) и положить ее в центральную камеру. Не имеет значение, какой стороной капсула помещается в камеру.

Плотно закрыть мундштук до момента щелчка, пылезащитный колпачок оставить открытым.

Держа ХандиХалер мундштуком вверх, нажать прокалывающую кнопку 1 раз до конца и затем отпустить. Таким образом, образуется отверстие, через которое препарат высвобождается из капсулы во время вдоха.

Необходимо сделать полный выдох, не выдыхая в мундштук, затем взять ХандиХалер в рот и плотно сжать губы вокруг мундштука. Держа голову прямо, вдыхать медленно и глубоко, но в тоже время с достаточной силой, чтобы услышать вибрацию капсулы. Сделать глубокий вдох; затем задержать дыхание до ощущения дискомфорта, одновременно вынимая ХандиХалер из рта. Продолжить дыхание спокойно.

Повторить процедуру для полного опустошения капсулы.

Снова открыть мундштук. Достать и выбросить использованную капсулу.

Закрыть мундштук и пылезащитный колпачок.

Чистку ХандиХалера проводить 1 раз в месяц.

Открыть мундштук и пылезащитный колпачок. Затем открыть основание прибора, подняв прокалывающую кнопку. Тщательно промыть ингалятор в теплой воде до полного удаления порошка. ХандиХалер протереть бумажным полотенцем и с открытыми мундштуком, основанием и пылезащитным колпачком оставить высыхать на воздухе в течение 24 ч. После чистки прибора согласно инструкции он готов к следующему использованию. В случае необходимости наружная поверхность мундштука может быть очищена с помощью влажной, но не мокрой ткани.

Вскрытие блистера

Отделить полоску блистера.

Вскрыть полоску блистера непосредственно перед использованием так, чтобы одна капсула была полностью видна.

Достать капсулу.

Ни в приборе, ни в блистере капсулы не должны подвергаться воздействию высоких температур, т.е. действию солнечных лучей и др.

Спирива: Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту (обычно легкой степени выраженности, часто исчезает при продолжении лечения), запор.

Со стороны респираторной системы: кашель, местное раздражение, возможно развитие бронхоспазма, также как и при приеме других ингаляционных средств.

Прочие: тахикардия, затруднение или задержка мочеиспускания (у мужчин с предрасполагающими факторами), ангионевротический отек, нечеткое зрение, острая глаукома (связаны с антихолинергическим действием).

Передозировка

Симптомы: возможны сухость во рту, нарушение аккомодации, увеличение ЧСС.

Лечение: симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Не рекомендуется одновременное применение с другими антихолинергическими средствами.

Возможно применение тиотропия бромида в комбинации с другими препаратами, обычно использующимися для лечения ХОБЛ, — симпатомиметиками, метилксантинами, пероральными и ингаляционными стероидами.

Особые указания

Препарат нельзя использовать в качестве средства начальной терапии при острых приступах бронхоспазма (то есть в неотложных случаях).

Как и при использовании других ингаляционных лекарственных препаратов, после ингаляции возможно развитие немедленных реакций гиперчувствительности.

Не следует допускать попадания порошка в глаза.

Препарат должен применяться только с устройством ХандиХалер.

Меры предосторожности

Необходимо тщательное наблюдение за больными с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью, получающих препарат в комбинации с другими препаратами, экскретирующимися, в основном, почками.

С осторожностью назначают больным с узкоугольной глаукомой, гиперплазией предстательной железы или обструкцией шейки мочевого пузыря.

Производитель

Берингер Ингельхайм Фарма ГмбХ и Ко. КГ, Германия.

Аналоги Спирива

По рецепту
Тиотропиум-натив, 18 мкг, капсулы с порошком для ингаляций, 30 шт.
Тиотропиум-натив, 18 мкг, капсулы с порошком для ингаляций, 30 шт.
Тиотропия бромид, упаковка контурная ячейковая
Натива ООО, Россия
в 223 аптеках, найти ближайшую
Цена от
1624
По рецепту
Спирива Респимат, 2.5 мкг/доза, 60 доз, раствор для ингаляций, в комплекте с ингалятором Респимат, 4 мл, 1 шт.
Спирива Респимат, 2.5 мкг/доза, 60 доз, раствор для ингаляций, в комплекте с ингалятором Респимат, 4 мл, 1 шт.
Тиотропия бромид, картридж
Boehringer Ingelheim International, Германия
в 160 аптеках, найти ближайшую
Цена от
2556

Отзывы на Спирива

18 мкг, капсулы с порошком для ингаляций, в комплекте с ингалятором ХандиХалер, 30 шт.
У данного товара ещё нет отзывов
Ваш может стать первым!
Самовывоз Спирива из аптеки в Чебоксарах и Чувашии
18 мкг, капсулы с порошком для ингаляций, в комплекте с ингалятором ХандиХалер, 30 шт.
Поиск аптек...
Аптека/Адрес Цена
Озерки
Тракторостроителей пр, 35А, Чебоксары, Чувашская Республика Чувашия
Экспресс заказ
08:00-21:00 Пн-Вс
2496
Apteka.ru
Тракторостроителей пр, 60, Чебоксары, Чувашская Республика Чувашия
Аптека.ру
08:00-22:00 Пн-Пт
2571
А/п Онкология
г. Чебоксары, ул. Ф.Гладкова, дом 23 (помещение № 14, 1 этаж, литер А6)
Аптека.ру
08:00-17:30 Пн-Пт
2571
А/п Офтальмологии
Ашмарина ул, 85, Чебоксары, Чувашская Республика Чувашия
Аптека.ру
08:00-17:00 Пн-Пт
2571
Айболит
Филатова ул, 9, Канаш, Чувашская Республика Чувашия
• Оплата только наличными
Аптека.ру
Круглосуточно
2571
Апт.пункт Ариес
Дружбы ул, 6Е, Батырево с, Батыревский р-н, Чувашская Республика Чувашия
• Оплата только наличными
Аптека.ру
07:30-18:00 Пн-Вс
2571
Аптека
г. Чебоксары, ул. Гражданская, дом 77
Аптека.ру
08:00-21:00 Пн-Вс
2571
Аптека Айболит
Машиностроителей ул, 26, Канаш, Чувашская Республика Чувашия
• Оплата только наличными
Аптека.ру
Круглосуточно
2571
Аптека Барис
Н.сверчкова ул, 15, Чебоксары, Чувашская Республика Чувашия
Аптека.ру
08:00-20:00 Пн-Пт
2571
Аптека Вурнары райпо
Ашмарова ул, 10, Вурнары пгт, Вурнарский р-н, Чувашская Республика Чувашия
• Оплата только наличными
Аптека.ру
09:00-18:00 Пн-Вс
2571
Цены на Спирива в других городах
18 мкг, капсулы с порошком для ингаляций, в комплекте с ингалятором ХандиХалер, 30 шт.
Спирива в Йошкар-Оле
Спирива в Казани
Спирива в Нижнем Новгороде